Een gescheurde pees kan op verschillende manieren ontstaan en dit kan zowel plotseling als sluipend. Na een val. Een ruptuur ontstaat doorgaans doordat iemand ten val komt en probeert de klap op te vangen waardoor de pees onder een te grote belasting komt te staan. Ook kunnen rupturen ontstaan in combinatie met ander letsel. Denk bijvoorbeeld aan luxaties (het uit de kom gaan van de schouder) of in combinatie met fracturen (botbreuken). Een ruptuur ontstaat gemakkelijker wanneer de pezen al minder van kwaliteit zijn (tendinose of degeneratie). Rupturen komen ook voor zonder dat deze klachten veroorzaken. Dit komt vooral voor bij oudere mensen. In dit geval kan een ruptuur worden gezien als het eindstadium van het natuurlijke verouderingsproces van de pees.
Door een gescheurde pees kan er sprake zijn van pijn en krachtsvermindering. De pijn kan gevoeld worden rond de schouderkop met uitstraling in de arm. Andere symptomen kunnen stijfheid en verlies van bewegingsmogelijkheden zijn. Het kan bijvoorbeeld moeilijker worden om de haren te kammen, een reikende beweging te maken of de arm naar achteren te steken om een jas aan te trekken. Ook het liggen op de schouder kan als zeer vervelend worden ervaren.
Indien een peesruptuur een fors functieverlies veroorzaakt en indien iemand de arm nog veel moet gebruiken (afhankelijk van leeftijd, beroep, sport), is een operatieve hechting van de pees soms een optie. Peesrupturen kunnen over het algemeen succesvol worden gehecht bij betrekkelijk jonge personen met gezond peesweefsel. In de meeste gevallen kan er echter een goed resultaat worden gerealiseerd met fysiotherapie. De therapie is dan vooral gericht op het geven van adviezen op het gebied van o.a. de mate van belasting en oefentherapie. De oefentherapie richt zich zowel op spierkracht als bewegingsvrijheid. Ook worden andere spieren getraind zodat zij de functie van de spier met de (deels) afgescheurde pees kunnen overnemen. Daarnaast kunnen ook andere fysiotherapeutische behandelvormen een aandeel hebben binnen de therapie. U kunt dan denken aan manuele therapie en mobiliserende technieken, houdingsadviezen, triggerpoint therapie, dry needling en Medical taping. Een scheur in een schouderpees kan goed zichtbaar worden gemaakt d.m.v.
